CHIRURGIE DE LA MAIN

Kyste mucoïde des doigts.  

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Définition

Traitement

Complications

KYSTE MUCOÏDE

Qu'est-ce que c'est ?

Il s’agit de petites tuméfactions toujours bénignes siégeant autour de la dernière articulation des doigts près de l’ongle (interphalangienne distale). 

Ils sont d’origine articulaire et accompagnent les articulations arthrosiques ou qui vont le devenir. Elles envahissent la peau qui les recouvre et peuvent se rompre spontanément à la peau et alors s’infecter pouvant entrainer une infection ostéo-articulaire. Lorsqu’elles compriment la matrice de l’ongle elles peuvent entraîner une déformation qui ne disparaîtra pas toujours après le traitement.


Une radiographie est toujours nécessaire afin d’apprécier l’état de l’articulation sous-jacent.

KYSTE MUCOÏDE

Quel est le traitement ?

En cas de gêne, le traitement est toujours chirurgical et se fait en chirurgie ambulatoire sous anesthésie loco-régionale. 

En l’absence d’arthrose ou si celle-ci est modérée, il est proposé une exérèse du kyste emportant la peau envahit. L’articulation étant alors exposée, un geste de couverture par un lambeau cutanée sera nécessaire.


En cas d’arthrose majeure, un blocage de l’articulation ou arthrodèse peut être nécessaire car l’excision isolée du kyste ne suffit pas à éliminer les douleurs. Ce blocage a peu de conséquences fonctionnelles quand il est indiqué pour des articulations déjà détruites. Le ramassage des petits objets est la principale difficulté rencontrée après une arthrodèse.

KYSTE MUCOÏDE

Quelles sont les complications ?

Les complications existent mais sont rares : 


  • La récidive du kyste surtout si l’articulation est atteinte. 
  • L’infection comme dans tout acte chirurgical. A évoquer si douleurs pulsatiles ou signes inflammatoires
  • L’algoneurodystrophie : La main devient gonflée, douloureuse, rouge, chaude avec des phénomènes de transpiration et raideur. Elle évolue sur plusieurs mois avec des phases plus ou moins douloureuses ou inflammatoires. 
  • Des troubles de cicatrisation. 


Votre chirurgien est le mieux placé pour répondre à toutes les questions que vous vous poseriez avant ou après votre intervention. N’hésitez pas à lui en reparler avant de prendre votre décision.

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