CHIRURGIE DE LA MAIN

Kyste synovial des doigts.  

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Définition

Traitement

Complications

KYSTE SYNOVIAL

Qu'est-ce que c'est ?

Il s’agit d’une tuméfaction qui s’est développée au niveau de la base de l’un des doigts. Cette masse est tendue, plus ou moins mobile et parfois douloureuse à l’appui ou dans certains mouvements. Elle peut être volumineuse ou discrète, voire seulement visible avec des examens spécialisés.


La survenue de cette lésion est liée au développement dans la gaine des tendons fléchisseurs au niveau des doigts, d’une tuméfaction remplie de liquide synovial, appelé kyste ténosynovial. Ce kyste est parfaitement bénin sans autre gravité que la gêne qu’il occasionne dans les mouvements ou dans la saisie des objets.

KYSTE SYNOVIAL

Quel est le traitement ?

Un traitement n’est pas toujours nécessaire. Il est rare qu’on propose d’écraser le kyste car ce geste est douloureux et souvent peu efficace. On peut avoir recours à une ponction-évacuation à l’aiguille du kyste suivie d’une infiltration de corticoïdes mais les récidives sont très fréquentes.



Le traitement chirurgical du kyste est justifié dès lors qu’il devient gênant esthétiquement ou fonctionnellement. Le traitement consiste à ôter en totalité la tuméfaction et sa base d’implantation (collet). Ceci est le meilleur garant du moindre risque de récidive. La chirurgie est en règle effectuée sous anesthésie locale ou loco-régionale et en ambulatoire.

KYSTE SYNOVIAL

Quelles sont les complications ?

Les complications sont rares :


  • La raideur articulaire, si la mobilisation du doigt en post opératoire est insuffisante 
  • L’infection comme dans tout acte chirurgical. A évoquer si douleurs pulsatiles ou signes inflammatoires
  • L’algoneurodystrophie : La main devient gonflée, douloureuse, rouge, chaude avec des phénomènes de transpiration et raideur. Elle évolue sur plusieurs mois avec des phases plus ou moins douloureuses ou inflammatoires. 
  • La récidive du kyste 


Votre chirurgien est le mieux placé pour répondre à toutes les questions que vous vous poseriez avant ou après votre intervention. N’hésitez pas à lui en reparler avant de prendre votre décision.

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