La prévention des blessures au poignet pour les travailleurs de bureau

Charles Bijon • 29 octobre 2024

Les travailleurs de bureau sont particulièrement exposés aux troubles musculo-squelettiques (TMS) liés à l’utilisation prolongée de l’ordinateur. Parmi les zones du corps les plus touchées, le poignet est le premier touché en raison des mouvements répétitifs associés à la saisie au clavier et à l’utilisation de la souris. La prévention de ces blessures est essentielle pour éviter des douleurs chroniques, des pertes de productivité, voire des interventions chirurgicales dans les cas les plus graves. 


Comprendre les troubles musculo-squelettiques liés au travail de bureau

Les mouvements répétitifs et leurs effets

L’utilisation répétée des poignets pour taper sur le clavier ou manipuler une souris sollicite fortement les tendons et les nerfs qui traversent cette articulation. L’inflammation de ces structures peut entraîner des douleurs, des engourdissements, voire des limitations fonctionnelles comme le syndrome du canal carpien. Il est l’un des troubles les plus courants, se manifestant par des douleurs, des fourmillements dans les doigts et une faiblesse musculaire de la main.


Les causes des blessures au poignet

Les principales causes de blessures au poignet pour les travailleurs de bureau sont liées à plusieurs facteurs :

  • Posture inadaptée : Une mauvaise position du poignet, souvent en extension prolongée, peut créer des tensions excessives sur les tendons et les ligaments.
  • Mouvements répétitifs : Taper des centaines de fois par jour sur un clavier et manipuler la souris pendant de longues périodes sans pause augmentent le risque de microtraumatismes.
  • Manque de pauses : L’absence de pauses régulières pour détendre les muscles et les tendons aggrave les effets cumulés des mouvements répétitifs.


Adopter une posture ergonomique

Le bon positionnement des mains et des poignets

Pour réduire le risque de blessure au poignet, il est essentiel d’adopter une posture ergonomique adaptée. Voici quelques recommandations à suivre :

  • Alignement neutre : Les poignets doivent rester dans une position neutre, ni trop fléchis, ni trop étendus, lorsque vous tapez ou utilisez la souris. Idéalement, les avant-bras doivent être parallèles au sol, avec les poignets légèrement surélevés.
  • Soutien des avant-bras : Utiliser des repose-poignets ou des accoudoirs ajustés à la bonne hauteur permet de soutenir les bras et de réduire la pression exercée sur les poignets.
  • Clavier et souris adaptés : Opter pour un clavier ergonomique ou une souris verticale permet de diminuer la tension exercée sur les poignets et les tendons.


L’importance de la configuration de l’espace de travail

Une bonne configuration de l’espace de travail est cruciale pour prévenir les blessures. Voici quelques éléments à considérer :

  • Hauteur du bureau : Le bureau doit être ajusté de manière à ce que les coudes forment un angle de 90 degrés lorsque vous travaillez. Cela limite l’extension des poignets.
  • Placement de la souris : La souris doit être placée à proximité du clavier pour éviter des mouvements d’extension ou de torsion excessifs du poignet.


Les exercices de prévention des blessures

Étirements et renforcement musculaire

Faire des pauses régulières dans la journée pour réaliser des étirements des poignets et des avant-bras peut aider à prévenir les blessures. 

  • Étirement des fléchisseurs du poignet : Tendez un bras devant vous, paume vers le sol, et tirez doucement les doigts vers le haut avec l’autre main. Maintenez la position pendant 15 à 20 secondes. Répétez cet exercice plusieurs fois par jour.
  • Étirement des extenseurs du poignet : Tendez le bras devant vous, paume vers le haut, et tirez doucement les doigts vers le bas. Maintenez pendant 15 à 20 secondes. Cet exercice aide à détendre les muscles extenseurs qui sont souvent sollicités lors de l’utilisation de la souris.
  • Renforcement des poignets : Utiliser une petite balle souple ou un élastique pour renforcer les muscles des mains et des avant-bras peut également prévenir les blessures.


L’importance des pauses régulières

Outre les exercices, il est crucial d’intégrer des pauses régulières dans la journée de travail. La règle des « 20-20-20 » est souvent recommandée : toutes les 20 minutes, faites une pause de 20 secondes et regardez à une distance de 20 mètres. Cela permet de détendre les yeux, mais également de relâcher la tension accumulée dans les poignets et les bras.


Quand consulter un spécialiste ?

Malgré une bonne ergonomie et des exercices réguliers, il est possible de ressentir des douleurs persistantes au poignet. Si les symptômes ne disparaissent pas après quelques semaines, il est important de consulter le Dr Charles Bijon pour un diagnostic précis. Il pourra pourra évaluer les causes de la douleur et proposer des solutions adaptées, qu’il s’agisse d’un traitement conservateur (attelle, rééducation) ou, dans les cas les plus avancés, d’une intervention chirurgicale.


Conclusion

La prévention des blessures au poignet chez les travailleurs de bureau repose sur l’adoption de bonnes pratiques ergonomiques, la réalisation d’exercices réguliers et la prise de pauses pour détendre les muscles. En restant vigilant et en prenant des mesures préventives, il est possible de réduire considérablement les risques de troubles musculo-squelettiques liés au travail informatique. Si les douleurs persistent, prenez rendez-vous avec le Dr Charles Bijon. 


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Quelle est la cause de la maladie de Dupuytren ?

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La maladie de Dupuytren est une pathologie chronique et évolutive de la main, caractérisée par une rétraction progressive des doigts vers la paume. Elle touche l’ aponévrose palmaire , une membrane fibreuse située sous la peau de la paume, sans atteindre les tendons ni les nerfs. À mesure que la maladie progresse, elle peut gêner des gestes simples du quotidien, comme serrer la main ou enfiler un gant. La cause exacte de cette maladie reste partiellement inconnue, mais plusieurs facteurs favorisants ont été identifiés.  Qu’est-ce que l’aponévrose palmaire ? L’aponévrose palmaire est un tissu conjonctif dense situé juste sous la peau de la paume. Elle assure un rôle de protection des structures profondes de la main (tendons fléchisseurs, nerfs, vaisseaux) et participe à la transmission des forces lors de la préhension. Dans la maladie de Dupuytren, cette membrane s’épaissit et forme progressivement des nodules puis des brides fibreuses, responsables de la rétraction progressive des doigts, notamment les quatrième et cinquième. Les premiers signes de la maladie de Dupuytren La maladie de Dupuytren débute souvent de manière discrète. Elle peut se manifester par un ou plusieurs nodules indolores dans la paume, parfois sensibles à la pression. Ces nodules évoluent ensuite en cordes fibreuses qui s’étendent vers les doigts et limitent leur extension. La flexion reste généralement conservée. Le test de la table (impossibilité de poser la main à plat) est un signe d’atteinte évoluée. La maladie de Dupuytren est souvent bilatérale mais d’intensité asymétrique. Facteurs de risque et causes possibles La cause exacte de la maladie de Dupuytren reste inconnue. Il ne s’agit pas d’une inflammation ni d’un traumatisme direct. Toutefois, plusieurs facteurs favorisants ont été identifiés. Facteurs génétiques La prédisposition héréditaire est bien documentée. Une mutation génétique encore mal identifiée entraînerait une anomalie de la prolifération des cellules fibroblastiques de l’aponévrose. La maladie est plus fréquente dans certaines familles et certaines origines ethniques, notamment en Europe du Nord. La transmission semble autosomique dominante à pénétrance variable. Âge et sexe La maladie de Dupuytren est plus fréquente chez les hommes de plus de 50 ans. Le risque augmente avec l’âge, et les formes sévères sont également plus fréquentes chez les hommes. Comorbidités et facteurs environnementaux Plusieurs affections ont été associées à la maladie : Diabète, en particulier le diabète de type 1, Épilepsie, possiblement en lien avec certains traitements (barbituriques), Hypercholestérolémie, Alcoolisme chronique, Tabagisme actif. Les professions exposant à des microtraumatismes répétés de la paume (travail manuel intensif, usage prolongé de machines vibrantes) ont été évoquées comme facteurs aggravants, sans qu’un lien direct ne soit formellement établi.

Que faire en cas de brûlure à la main ?

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Les brûlures de la main sont des lésions fréquentes, parfois graves, qui nécessitent une prise en charge rigoureuse pour éviter des séquelles fonctionnelles importantes. En raison de la complexité anatomique de la main et de son rôle central dans les gestes du quotidien, toute brûlure, même modérée, doit être évaluée avec attention. Comprendre les types de brûlures Brûlure thermique, chimique ou électrique Les brûlures thermiques sont les plus fréquentes. Elles sont causées par un contact avec un liquide chaud, une flamme, un objet brûlant ou de la vapeur. Les brûlures chimiques surviennent au contact d’agents caustiques comme l’acide ou la soude. Les brûlures électriques , bien que plus rares, peuvent provoquer des lésions profondes et insidieuses. Classification selon la profondeur Brûlure du premier degré : rougeur douloureuse, atteinte superficielle de l’épiderme (ex : coup de soleil). Aucun risque de séquelle. Brûlure du deuxième degré superficiel : apparition de phlyctènes (cloques), douleur importante, cicatrisation possible sans greffe. Brûlure du deuxième degré profond : destruction partielle du derme, aspect blanchâtre ou tacheté, douleur modérée. Souvent besoin de traitement chirurgical. Brûlure du troisième degré : atteinte complète des couches cutanées, aspect blanc ou carbonisé, indolore du fait de la destruction des terminaisons nerveuses. Gestes d’urgence à adopter immédiatement Refroidir la zone brûlée Le premier réflexe à avoir est de refroidir la brûlure sous un filet d’eau tempérée (15 à 25°C) pendant 15 à 20 minutes. Cela permet de limiter la progression de la brûlure et de soulager la douleur. Retirer les objets compressifs Il est essentiel de retirer bagues, bracelets ou montres sur la main brûlée avant que l’œdème n’apparaisse, car un gonflement rapide peut entraîner une compression délétère. Ne pas percer les cloques Les phlyctènes doivent être laissées intactes si elles ne sont pas rompues, car elles servent de barrière naturelle contre les infections. Ne pas appliquer de corps gras Les pommades, beurres ou autres remèdes "maison" sont à proscrire. Ils augmentent le risque infectieux et peuvent compliquer le diagnostic clinique.

Comment dormir avec une tendinite à l’épaule ?

par Charles Bijon • 19 août 2025
La tendinite de l’épaule , ou tendinopathie de la coiffe des rotateurs, est une affection fréquente responsable de douleurs nocturnes, souvent invalidantes. Le repos est essentiel à la récupération, mais il est difficile à trouver lorsque la douleur perturbe le sommeil. Comprendre comment adapter sa position et son environnement nocturne peut aider à améliorer la qualité du repos et à favoriser la guérison. Pourquoi la douleur est-elle plus forte la nuit ? Les douleurs liées à une tendinite de l’épaule sont souvent exacerbées la nuit. Plusieurs raisons peuvent l’expliquer : En position allongée, l’inflammation n’est plus atténuée par l’activité musculaire ou la gravité ; Le relâchement musculaire nocturne peut favoriser une mise en tension des tendons enflammés ; Une mauvaise posture au lit peut compresser l’articulation ou étirer les structures douloureuses. Ces facteurs provoquent des réveils nocturnes, des difficultés à s’endormir ou des douleurs matinales plus intenses. Les positions à privilégier pour mieux dormir Dormir sur le d os Cette position est généralement la plus recommandée. Elle permet de répartir le poids de manière équilibrée sans exercer de pression sur l’épaule douloureuse. Il peut être utile de placer un coussin sous le bras atteint pour le surélever légèrement. Cette élévation réduit la tension sur les tendons de la coiffe des rotateurs . Dormir sur le côté opposé à l'épaule douloureuse Si dormir sur le dos n’est pas confortable, il est possible de se coucher sur le côté opposé. Il est alors conseillé de placer un oreiller entre les deux bras, afin que le bras douloureux repose sans tension vers l’avant ou vers le bas. Positions à éviter Dormir sur l’épaule douloureuse est à proscrire. Cette position comprime les tendons déjà inflammés et accentue la douleur. Dormir en position fœtale ou avec le bras coincé sous l’oreiller peut également aggraver les symptômes.