Maladie de Kienböck chez les jeunes adultes : une atteinte de l’os du poignet à ne pas négliger

Les symptômes du défilé cervico-brachial sont variés, parfois trompeurs, et peuvent concerner aussi bien la sphère neurologique que vasculaire.

La maladie de Dupuytren est une affection fréquente de la main, souvent source d’inquiétude pour les patients lorsque des nodules ou des rétractions progressives des doigts apparaissent. Parmi les questions récurrentes en consultation figure celle d’un éventuel lien avec un cancer . Cette interrogation est légitime : toute lésion évolutive, visible et parfois déformante, peut susciter des craintes. Il est donc essentiel d’apporter une information claire, fondée sur les données médicales actuelles, afin de distinguer ce qui relève de la maladie bénigne de Dupuytren et ce qui caractérise une pathologie cancéreuse.

La luxation du coude est un traumatisme relativement fréquent, représentant une part importante des urgences traumatiques de cette articulation. Elle survient le plus souvent à la suite d’un accident brutal et nécessite une prise en charge rapide. Si le diagnostic est généralement évident, les patients s’interrogent souvent sur le temps de guérison , la durée d’immobilisation, la récupération fonctionnelle et le risque de séquelles. Comprendre les mécanismes de la luxation du coude et les étapes de la prise en charge permet d’avoir une vision plus réaliste de l’évolution et des délais de récupération.

Toute douleur persistante à la base du pouce, limitant la pince ou la force de préhension, doit faire suspecter une rhizarthrose.

Un diagnostic précoce, associé à une prise en charge adaptée, permet d’éviter les complications et de retrouver une épaule fonctionnelle.

Un diagnostic établi à temps suffit souvent à éviter les séquelles.

De l'importance d'un diagnostic précoce à la nécessité d'une prise en charge par un professionnel tel que le Dr Charles Bijon

Une rupture étendue de la coiffe des rotateurs peut compromettre les gestes du quotidien. Diagnostic, conséquences et traitements à connaître.

La maladie de Dupuytren est une pathologie chronique et évolutive de la main, caractérisée par une rétraction progressive des doigts vers la paume. Elle touche l’ aponévrose palmaire , une membrane fibreuse située sous la peau de la paume, sans atteindre les tendons ni les nerfs. À mesure que la maladie progresse, elle peut gêner des gestes simples du quotidien, comme serrer la main ou enfiler un gant. La cause exacte de cette maladie reste partiellement inconnue, mais plusieurs facteurs favorisants ont été identifiés.  Qu’est-ce que l’aponévrose palmaire ? L’aponévrose palmaire est un tissu conjonctif dense situé juste sous la peau de la paume. Elle assure un rôle de protection des structures profondes de la main (tendons fléchisseurs, nerfs, vaisseaux) et participe à la transmission des forces lors de la préhension. Dans la maladie de Dupuytren, cette membrane s’épaissit et forme progressivement des nodules puis des brides fibreuses, responsables de la rétraction progressive des doigts, notamment les quatrième et cinquième. Les premiers signes de la maladie de Dupuytren La maladie de Dupuytren débute souvent de manière discrète. Elle peut se manifester par un ou plusieurs nodules indolores dans la paume, parfois sensibles à la pression. Ces nodules évoluent ensuite en cordes fibreuses qui s’étendent vers les doigts et limitent leur extension. La flexion reste généralement conservée. Le test de la table (impossibilité de poser la main à plat) est un signe d’atteinte évoluée. La maladie de Dupuytren est souvent bilatérale mais d’intensité asymétrique. Facteurs de risque et causes possibles La cause exacte de la maladie de Dupuytren reste inconnue. Il ne s’agit pas d’une inflammation ni d’un traumatisme direct. Toutefois, plusieurs facteurs favorisants ont été identifiés. Facteurs génétiques La prédisposition héréditaire est bien documentée. Une mutation génétique encore mal identifiée entraînerait une anomalie de la prolifération des cellules fibroblastiques de l’aponévrose. La maladie est plus fréquente dans certaines familles et certaines origines ethniques, notamment en Europe du Nord. La transmission semble autosomique dominante à pénétrance variable. Âge et sexe La maladie de Dupuytren est plus fréquente chez les hommes de plus de 50 ans. Le risque augmente avec l’âge, et les formes sévères sont également plus fréquentes chez les hommes. Comorbidités et facteurs environnementaux Plusieurs affections ont été associées à la maladie : Diabète, en particulier le diabète de type 1, Épilepsie, possiblement en lien avec certains traitements (barbituriques), Hypercholestérolémie, Alcoolisme chronique, Tabagisme actif. Les professions exposant à des microtraumatismes répétés de la paume (travail manuel intensif, usage prolongé de machines vibrantes) ont été évoquées comme facteurs aggravants, sans qu’un lien direct ne soit formellement établi.