La rééducation après une fracture du coude

Charles Bijon • 7 août 2024

La rééducation après une fracture du coude est une étape cruciale pour retrouver une fonction optimale et prévenir les complications post-traumatiques. Une rééducation bien conduite permet de restaurer la mobilité, la force et la fonctionnalité du coude, tout en minimisant le risque de raideur et de douleur chronique. 

Les objectifs de la rééducation du coude

La rééducation vise plusieurs objectifs spécifiques, chacun nécessitant une approche médicale rigoureuse :

Restaurer la mobilité

Après une période d'immobilisation due à une fracture, il est fréquent que l'articulation du coude perde sa flexibilité. Des exercices de mobilisation douce et progressive sont essentiels pour éviter l'installation d'une raideur articulaire.

Renforcer les muscles

La perte de masse musculaire et de tonus est courante après une immobilisation prolongée. Des exercices de renforcement, débutant souvent par des contractions isométriques avant de progresser vers des mouvements isotoniques et contre résistance, sont cruciaux pour restaurer la force musculaire et assurer une meilleure stabilité articulaire.

Réduire la douleur et l'inflammation

La gestion de la douleur et de l'inflammation est une composante clé du processus de rééducation. L'utilisation de thérapies physiques telles que la cryothérapie, ainsi que de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), est souvent nécessaire pour faciliter la rééducation.

Prévenir les complications

Une rééducation bien réalisée permet de prévenir des complications telles que l'ankylose, les adhérences cicatricielles et les troubles circulatoires secondaires. Une surveillance régulière par votre chirurgien, le Dr Charles Bijon, est indispensable pour adapter les exercices et éviter les complications.Les étapes de la rééducation du coude

Phase initiale : mobilisation douce

Dans les premiers jours suivant le retrait de l'immobilisation, il est crucial de commencer par des exercices de mobilisation douce pour prévenir la raideur articulaire.

Exercices de flexion-extension

  1. Positionnement : Asseyez-vous confortablement avec le bras soutenu sur une surface plane.
  2. Mouvement : Pliez doucement le coude jusqu'à atteindre une flexion maximale sans douleur, puis étendez-le lentement.
  3. Répétition : Répétez cet exercice 10 fois, trois fois par jour, en veillant à ne pas forcer l'articulation.

Exercices de rotation du poignet

  1. Positionnement : Pliez le coude à 90 degrés.
  2. Mouvement : Tournez lentement la paume vers le haut, puis vers le bas.
  3. Maintien : Maintenez chaque position pendant 5 secondes et répétez 10 fois.

Phase intermédiaire : renforcement musculaire

Une fois que la mobilité de base est restaurée, il est temps de commencer des exercices de renforcement. Il est essentiel d'augmenter progressivement l'intensité pour éviter les blessures.

Renforcement des extenseurs du poignet

  1. Positionnement : Étendez le bras parallèlement au sol avec le poignet soutenu.
  2. Mouvement : Utilisez un poids léger pour fléchir et étendre le poignet.
  3. Répétition : Faites 2 séries de 10 répétitions, en augmentant progressivement le poids utilisé.

Exercice avec balle

  1. Positionnement : Utilisez une balle de résistance moyenne.
  2. Mouvement : Pressez la balle avec les deux mains aussi fort que possible.
  3. Maintien : Maintenez la pression pendant 5 secondes et répétez 20 fois.

Phase avancée : rééducation fonctionnelle

À ce stade, l'objectif est de retrouver une fonction complète du coude pour les activités quotidiennes et professionnelles.

Exercice de saisie

  1. Positionnement : Utilisez une balle antistress.
  2. Mouvement : Fermez le poing autour de la balle et maintenez pendant 10 secondes.
  3. Répétition : Relâchez et répétez 20 fois.

Exercice de proprioception

  1. Positionnement : Tenez-vous debout avec les yeux fermés.
  2. Mouvement : Pliez et étendez lentement le coude sans regarder.
  3. Répétition : Répétez 10 fois pour améliorer la proprioception et la coordination.

Les soins complémentaires

Application de glace

Appliquer de la glace sur le coude après les séances d'exercice peut aider à réduire l'inflammation et la douleur. Il est recommandé d'appliquer de la glace pendant 15-20 minutes, en veillant à ne pas appliquer directement sur la peau pour éviter les brûlures.

Étirements doux

Intégrer des étirements doux à la routine quotidienne aide à maintenir la flexibilité et à prévenir la raideur. Des étirements passifs peuvent être effectués sous la supervision d'un professionnel de santé.

La rééducation après une fracture du coude est un processus complexe nécessitant une approche multidisciplinaire et individualisée. Il est essentiel de suivre un programme structuré sous la supervision d'un chirurgien orthopédique comme le Dr Charles Bijon pour garantir un rétablissement optimal. Chaque fracture étant unique, les exercices doivent être adaptés à votre condition spécifique.

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Que faire en cas de brûlure à la main ?

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Les brûlures de la main sont des lésions fréquentes, parfois graves, qui nécessitent une prise en charge rigoureuse pour éviter des séquelles fonctionnelles importantes. En raison de la complexité anatomique de la main et de son rôle central dans les gestes du quotidien, toute brûlure, même modérée, doit être évaluée avec attention. Comprendre les types de brûlures Brûlure thermique, chimique ou électrique Les brûlures thermiques sont les plus fréquentes. Elles sont causées par un contact avec un liquide chaud, une flamme, un objet brûlant ou de la vapeur. Les brûlures chimiques surviennent au contact d’agents caustiques comme l’acide ou la soude. Les brûlures électriques , bien que plus rares, peuvent provoquer des lésions profondes et insidieuses. Classification selon la profondeur Brûlure du premier degré : rougeur douloureuse, atteinte superficielle de l’épiderme (ex : coup de soleil). Aucun risque de séquelle. Brûlure du deuxième degré superficiel : apparition de phlyctènes (cloques), douleur importante, cicatrisation possible sans greffe. Brûlure du deuxième degré profond : destruction partielle du derme, aspect blanchâtre ou tacheté, douleur modérée. Souvent besoin de traitement chirurgical. Brûlure du troisième degré : atteinte complète des couches cutanées, aspect blanc ou carbonisé, indolore du fait de la destruction des terminaisons nerveuses. Gestes d’urgence à adopter immédiatement Refroidir la zone brûlée Le premier réflexe à avoir est de refroidir la brûlure sous un filet d’eau tempérée (15 à 25°C) pendant 15 à 20 minutes. Cela permet de limiter la progression de la brûlure et de soulager la douleur. Retirer les objets compressifs Il est essentiel de retirer bagues, bracelets ou montres sur la main brûlée avant que l’œdème n’apparaisse, car un gonflement rapide peut entraîner une compression délétère. Ne pas percer les cloques Les phlyctènes doivent être laissées intactes si elles ne sont pas rompues, car elles servent de barrière naturelle contre les infections. Ne pas appliquer de corps gras Les pommades, beurres ou autres remèdes "maison" sont à proscrire. Ils augmentent le risque infectieux et peuvent compliquer le diagnostic clinique.

Comment dormir avec une tendinite à l’épaule ?

par Charles Bijon • 19 août 2025
La tendinite de l’épaule , ou tendinopathie de la coiffe des rotateurs, est une affection fréquente responsable de douleurs nocturnes, souvent invalidantes. Le repos est essentiel à la récupération, mais il est difficile à trouver lorsque la douleur perturbe le sommeil. Comprendre comment adapter sa position et son environnement nocturne peut aider à améliorer la qualité du repos et à favoriser la guérison. Pourquoi la douleur est-elle plus forte la nuit ? Les douleurs liées à une tendinite de l’épaule sont souvent exacerbées la nuit. Plusieurs raisons peuvent l’expliquer : En position allongée, l’inflammation n’est plus atténuée par l’activité musculaire ou la gravité ; Le relâchement musculaire nocturne peut favoriser une mise en tension des tendons enflammés ; Une mauvaise posture au lit peut compresser l’articulation ou étirer les structures douloureuses. Ces facteurs provoquent des réveils nocturnes, des difficultés à s’endormir ou des douleurs matinales plus intenses. Les positions à privilégier pour mieux dormir Dormir sur le d os Cette position est généralement la plus recommandée. Elle permet de répartir le poids de manière équilibrée sans exercer de pression sur l’épaule douloureuse. Il peut être utile de placer un coussin sous le bras atteint pour le surélever légèrement. Cette élévation réduit la tension sur les tendons de la coiffe des rotateurs . Dormir sur le côté opposé à l'épaule douloureuse Si dormir sur le dos n’est pas confortable, il est possible de se coucher sur le côté opposé. Il est alors conseillé de placer un oreiller entre les deux bras, afin que le bras douloureux repose sans tension vers l’avant ou vers le bas. Positions à éviter Dormir sur l’épaule douloureuse est à proscrire. Cette position comprime les tendons déjà inflammés et accentue la douleur. Dormir en position fœtale ou avec le bras coincé sous l’oreiller peut également aggraver les symptômes.